Как я оперирую эндометриоз: главные принципы гинеколога-хирурга с 30-тилетним стажем

За тридцать лет в хирургии я сформировал несколько операционных правил, от которых не отступаю.

Первое и главное — я никогда не прижигаю очаги эндометриоза, только иссекаю. Коагуляция создает ощущение, что проблема решена, но активные клетки остаются в глубине ткани, и болезнь возвращается. Иссечение до здоровых границ — это дольше и технически сложнее, но это единственный способ добиться стойкого результата.

Второй принцип — сохранение органа и его функции. Когда речь идет об эндометриомах яичников, я вылущиваю кисту максимально бережно, стараясь не повредить фолликулярный резерв. Это важно, потому что большинство моих пациенток либо планируют беременность, либо хотят сохранить эту возможность на будущее.

Третье — качество визуализации. Я работаю с оборудованием экспертного класса, которое дает увеличение в 4K. Благодаря этому прозрачные и мелкие очаги эндометриоза, которые не видны невооруженным глазом, при увеличении хорошо различимы. Если их не убрать, рецидив практически гарантирован.

Четвертое — минимальная кровопотеря. Ультразвуковые инструменты и точечная коагуляция позволяют работать в чистом операционном поле, что напрямую влияет на скорость восстановления после операции.

Эндометриоз — заболевание, которое при правильном хирургическом подходе дает очень хорошие долгосрочные результаты.

Как отличить просто болезненные месячные от эндометриоза – читайте тут.