Гормональная спираль: кому, когда, зачем?

Так как довольно часто получаю вопросы о гормональной спирали, решил написать для вас шпаргалку по ней. Сохраняйте, кому актуально!

Гормональные спирали содержат низкую дозу гормона левоноргестрела, который обеспечивает практически 100%-й контрацептивный эффект.

Левоноргестрел работает в пределах полости матки, а его доза минимальна, поэтому риск системных побочных явлений практически отсутствует. Он не влияет на общий гормональный фон и на работу яичников.

Кому и для чего показана гормональная спираль

• Рожавшим женщинам репродуктивного возраста. Женщинам, которые еще не рожали или находящимся в постменопаузе эта спираль не рекомендована.
• В целях длительной и надежной контрацепции
• Для лечения чересчур обильных и затяжных менструаций
• Для профилактики гиперплазии эндометрия (т.е. его избыточного разрастания)
• После гистероскопии, когда убирают разросшиеся участки ткани, для профилактики рецидивов этого состояния.
• При небольшом эндометриозе матки гормональная спираль может немного затормозить его распространение, так как левоноргестрел не дает эндометрию разрастаться. Но очаги не исчезнут, а при тяжелых формах эндометриоза нужна только операция.

Диагностика перед установкой

Важно, чтобы спираль устанавливал врач после тщательного обследования. Через 5 лет ее надо удалить и можно заменить новой.

Что сдать?

▫️ Мазок на флору
▫️ Мазок на онкоцитологию
▫️ УЗИ малого таза
▫️ УЗИ молочных желез
▫️ Маммография после 40 лет

Когда спираль с гормоном не показана?

Давно обратил внимание, что многие врачи пытаются лечить спиралью все на свете.

Запомните: у гормональной спирали нет в показаниях лечения каких-либо кист, полипов, миомы и т.д. Она тут бесполезна.Провоцирует ли спираль рак? Нет.

Но надо учитывать противопоказания и не ставить спираль в тех случаях, когда нельзя:

▫️ при воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы;
▫️ при цервиците;
▫️ при влагалищных кровотечениях неустановленного генеза;
▫️ при заболеваниях печени;
▫️ при раке матки, шейки матки, дисплазии шейки, при раке груди.

При проблемах сердечно-сосудистой системы, при диабете, артериальной гипертензии или гормонозависимой опухоли спираль с левоноргестрелом назначают с осторожностью, предпочитая другие способы контрацепции/лечения.