Гормональная спираль: кому, когда, зачем?

Гормональные спирали содержат низкую дозу гормона левоноргестрела, который обеспечивает практически 100%-й контрацептивный эффект.

Левоноргестрел работает в пределах полости матки, а его доза минимальна, поэтому риск системных побочных явлений практически отсутствует. Он не влияет на общий гормональный фон и на работу яичников.

Кому и для чего показана гормональная спираль

1. Рожавшим женщинам репродуктивного возраста
2. Женщинам, которые еще не рожали или находящимся в постменопаузе эта спираль не рекомендована
3. В целях длительной и надежной контрацепции
4. Для лечения чересчур обильных и затяжных менструаций
5. Для профилактики гиперплазии эндометрия (т.е. его избыточного разрастания)
6. После гистероскопии, когда убирают разросшиеся участки ткани, для профилактики рецидивов этого состояния.

При небольшом эндометриозе матки гормональная спираль может немного затормозить его распространение, так как левоноргестрел не дает эндометрию разрастаться. Но очаги не исчезнут, а при тяжелых формах эндометриоза нужна только операция.

Диагностика перед установкой

Важно, чтобы спираль устанавливал врач после тщательного обследования. Через 5 лет ее надо удалить и можно заменить новой.

Что сдать

1. Мазок на флору
2. Мазок на онкоцитологию
3. УЗИ малого таза
4. УЗИ молочных желез
5. Маммография после 40 лет

Когда спираль с гормоном не показана

Давно обратил внимание, что многие врачи пытаются лечить спиралью все на свете.

Запомните: у гормональной спирали нет в показаниях лечения каких-либо кист, полипов, миомы и т.д. Она тут бесполезна.

Провоцирует ли спираль рак

Нет. Но надо учитывать противопоказания и не ставить спираль в тех случаях, когда нельзя:

1. При воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы
2. При цервиците
3. При влагалищных кровотечениях неустановленного генеза
4. При заболеваниях печени
5. При раке матки, шейки матки, дисплазии шейки, при раке груди

При проблемах сердечно-сосудистой системы, при диабете, артериальной гипертензии или гормонозависимой опухоли спираль с левоноргестрелом назначают с осторожностью, предпочитая другие способы контрацепции/лечения.

Недавно рассказывал, правда ли, что миома усыхает после 50 лет.